魚油證實減心血管病‧n-3降低90%猝死風險

魚油證實減心血管病‧n-3降低90%猝死風險
2008-09-27 11:28

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多項國際臨床試驗證實，魚油內的Omega3脂肪酸（或稱n-3脂肪酸）能降低心臟病猝死風險達90%。
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心臟專科醫生拿督邱甲麟：他汀（statin）固然能降膽固醇，但是若配合含有n-3脂肪酸的魚油，效果會更顯著。

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（彭亨‧金馬崙）魚油能否舒緩心血管疾病是醫學界最常爭議的事項。最近，多項國際臨床試驗證實，魚油內的Omeg a3脂肪酸（或稱n-3脂肪酸）能降低心臟病猝死風險達90%，也有助於減輕心房纖維顫動（房顫，Atrial Fibrillation）症狀。心臟專科顧問拿督邱甲麟醫生披露，房顫是心臟繞道手術後最常見的心律失常問題，若沒有加以控制，恐會引起其他嚴重的併發症。他也說，心跳太快的生物壽命比較短，老鼠就是最好的例子，反之烏龜的心跳較慢，因此能長命百歲。

也是大馬醫藥協會（MMA）席的邱甲麟解釋，n-3脂肪酸是一種必需脂肪酸，所謂“必需”是指人體本身不能自行制造或合成，一切必需從外界攝取而來的物質。

他說，必需脂肪酸主要分為n-3和n-6脂肪酸，兩者都有抗炎功效，但是必須注意的是，過多的n-6會引起血栓及發炎的反效果，n-3則沒有這憂慮。

DHA及EPA具保護心臟因子“n-3可以從植物及魚類中取得，而魚中的n-3脂肪酸以二十二碳六烯酸（DHA）及二十碳五烯酸（EPA）為主，這兩者皆具有保護心臟的因子。”

他指出，在一項名為GISSI-Prevenzione的臨床試驗中，受試者每天服用850毫克的DHA及EPA，半年後雖然整體膽固醇及低密度脂蛋白（又稱壞膽固醇，LDL）水平沒有多大變化，但是高密度脂蛋白（又稱好膽固醇，HDL）及三酸甘油酯（Triglycerides）卻有明顯改善，其中三酸甘油酯滑落了45%。

有效降膽固醇平衡心跳

“此外，一項涉及160人的n-3研究顯示，在心臟繞道手術前5天及在住院期間，病患每天服用兩粒含量為866毫克的EPA及DHA，術後房顫風險從33%降至15%，住院時間也縮短了一天。”他說，這些研究都足以證實，n-3脂肪酸具有降膽固醇和平衡心跳的效益。

詢及魚肝油和魚油的差別，他表示，魚肝油是從鱈魚（cod fish）中的肝臟脂肪提煉而來，主要蘊含維他命A及D；魚油則是從魚類肌肉萃取而成，若論護心功效，以魚油為佳。

可與抗凝血劑共服
魚油不增出血風險

大馬心臟基金會總監邱甲麟強調，即使病患正在接受抗血小板及抗凝血劑治療，也可服用魚油，因為不會增加出血的風險，這推翻了之前魚油不能與抗凝血劑併用的說法。

他舉例，阿斯匹靈（Aspirin）能抑制血小板的凝集作用，沃法令（Warfarin）則減慢體內血液凝固的速度，兩者的目的是使血液能暢順地流通。

“魚油能減少血栓形成，因此也能加速血流速度，所以很多人認為，抗血小板及抗凝血劑不能和魚油共服，以免加劇出血狀況。但是，國際多項文獻已否認這項說法。”他說，現在也有一些婦科醫生會配發n-3脂肪酸保健品給孕婦，這可能是n-3中的DHA有助於腦部發展。

“其實文獻已證明，孕婦每天服用2700毫克的n-3脂肪酸保健品，都不會面對分娩時失血過多的風險。”

最近，邱甲麟醫生是應雅培藥廠（Abbott Laboratories）的邀請，出席一項在金馬崙高原舉行的醫藥培訓營，並為在場者講解“魚油及心血管疾病”。
你知道嗎？
動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化（Atherosclerosis）是因血中膽固醇在動脈形成脂肪沉積物（斑塊，Plaque），這種造成動脈變窄的情形叫“狹窄化”。由於這些動脈都是供應心臟、腎臟、腦和四肢等營養的重要血管，若受到阻塞，後果非常嚴重。斑塊形成初期，外壁非常硬，不容易破裂，因此情況尚屬穩定。

當膽固醇越來越多，斑塊外壁就會被擠得越來越薄，最終因招架不住而破裂。這些溢出來的碎屑（膽固醇）在動脈中形成許多血栓，導致血流量受阻。

邱甲麟醫生披露，日本一項名為JELIS的研究中，一組同時服用他汀及EPA（每天1800毫克）的治療組，比單獨使用他汀的組別，減少了19%的心臟病發事件。這項涉及1萬8645名受試者（70%為女性）的試驗，清楚說明了EPA在心血管中所扮演的角色。

可選鮭魚沙丁魚馬鮫魚
每週最好能吃兩餐魚肉

邱甲麟醫生指出，市面上的魚油產品99%都以保健品自居，只有一種魚油被註冊為藥物。不過，這種產品歸類法只反映輕微的安全指示標準，反之產品的萃取技術及提煉過程才是最重要的。

他也說，在整個大自然受到污染的情況下，很多人認為魚油無可倖免地滲入毒素，如水銀、多氯聯苯及戴奧辛，一旦食用會對身體造成各種損害。

“肉食類的大魚及老魚比較容易積存水銀毒素，因此品質良好的魚油產品應該提煉自小且年輕的魚類。”

他建議，除了保健品，公眾每週最好能吃兩餐魚肉，魚肉種類以三文魚（鮭魚）、沙丁魚及馬鮫魚蘊含的EPA及DHA成份最高。
光明日報／良醫‧報導：唐秀麗‧2008.09.26