防流感針行

防流感針行 2008/04/02


報導：陳筱柔
圖片：本報資料中心／相關公司提供

香港掀起流感恐慌，連續數宗兒童死亡病例讓家長憂心忡忡，幼童頓時成為預防流感的焦點。事實上，流感肆虐不分長幼，小孩、成人或老人都是高風險群！

因此，疫苗接種，刻不容緩！

流感（Influenza）知多一點

流感（流行性感冒簡稱），是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。近幾年，為了避免公眾無法分辨感冒（Flu）與流感（Influenza）的不同，醫學界將流行性感冒統一稱為“流感”。

流感病毒可以分為 A、B、C三型，其中，只有A型與B型可以引起大規模流行。病毒的外表有兩種被稱為H與N的抗原類型，這些由蛋白質構成的抗原，會引發我們身體產生保護性的免疫反應，進而發展出免疫力。

流感病毒的這些抗原很容易發生突變，而且病毒之間會有基因的交換與重組，產生更厲害的變種。因此，藉由這些變化，病毒就可以穿透我們的免疫系統，不斷地引發疾病。

1918年全球流感大流行，就是A型病毒所引起。每年冬天，幾乎都會造成區域性流行，馬來西亞雖沒四季之分，但流感高峰期是每年的4～6月及11～12月。

傳播途徑：主要透過咳嗽及打噴嚏時產生的飛沫傳播，也可以透過接觸表面沾有病毒的物件后，再接觸口鼻而傳染。

潛伏期：約1～3日

病症及嚴重性：發燒、頭痛、肌肉疼痛、流鼻水、咳嗽及喉嚨痛 ，大部分人都能在2～7日內自行痊癒，但也可能在高風險群患者中引起嚴重併發症（如肺炎、腦炎及心肌炎等）或出現混合感染。

流感肆虐針添保障

“流感病毒”來勢洶洶，全球醫療專家呼籲：家有老人、小孩或慢性疾病患者，每年接種新型流感疫苗，防範于未然！

從世界宏觀角度來看，流感多半發生于冬、春季（北半球為10月～4月，南半球為9月～4月），沒有四季之分的熱帶國家，是不是就有“赦免權”，免受流感侵害呢？

“ 因為流感通常發生在冬季，所以人們一般以為流感不會發生在馬來西亞。事實上，調查數據顯示，每年的4～6月以及11～12月，是馬來西亞流感肆虐高峰期，5歲以下的幼兒、65歲以上的長者，以及各種慢性疾病患者（如：哮喘、心血管疾病、腎臟衰竭）都是感染流感的高風險群。”國民大學醫院微生物和免疫學部門主管拿汀依麗娜醫生（Datin Dr. Ilina Ishak）說。

一般健康成年人，一旦罹患流行性感冒，症狀雖比普通感冒嚴重，但通常會在7天內康復。可是，一旦流感病毒入侵老年人，幼童，或者患有心、肺、腎臟、代謝性疾病或免疫功能不全者，很可能出現病毒性感染和併發症，甚至加重病情，死亡率也相對偏高。

2006年，美國心臟學會（AHA）與美國心臟科醫學會（ACC）根據臨床數據，公布最新版本《護心守則》，除了戒煙、控制血壓、增加運動量、控制體重等老生常談的建議外，還包括施打流感疫苗的新建議！

原因？“心血管疾病患者是流感併發症的高危險群，接種流感疫苗對于預防流感病毒的有效率高達70～90%，雖然有人質疑接種疫苗存在一定副作用，但是，我們必須同時考量風險和好處。研究證實接種流感疫苗是預防普通流感及防止出現併發症的有效方法。”內科心臟病專家顧問邱甲麟醫科博士提醒患有心血管疾病的患者，更務必每年接種根據世界衛生組織建議成分生產的流感新疫苗，以防萬一。

降低感染幾率

研究證實接種流感疫苗是預防普通流感及防止出現併發症的有效方法。
“ 不要小看流感威力，很多人分不清流感與感冒的差異，還以為流感只是比較嚴重的感冒，延誤就醫不但可能造成不良后果，擴大傳染，甚至也可能致命！因此，每年接種流感疫苗可以有效減低感染率、求診率以及因感染流感的抗生素使用，同時，減少高風險群患者因為流感併發症而死亡，讓生活更有品質！”依麗娜醫生坦言大馬人對于流感疫苗的醒覺意識偏低，這也是醫療界未來需要共同努力的方向。

接種流感疫苗，是否就等于完全遠離流感威脅？邱甲麟醫生說這是錯誤的期待：“接種了流感疫苗，並不代表一定不會得到流感，而是大幅降低得到流感的幾率。因此，在流感盛行季節接種疫苗，確實可以得到很高的保護效果，但無法保證一定不會感染流感。”

每年，世界衛生組織都會根據前幾年在全世界調查的資料，推測來年可能流行的流感病毒種類，而建議出北半球或南半球的疫苗成分，由製造廠商生產供應給各國使用。但是，對于沒有四季之分的熱帶國家，比較難預估流感的發生時段和種類，那么，我們該如何選擇流感疫苗？

“ 流感疫苗的有效期限和保護力只可持續一年，而且，由于流感病毒的變異性極大，幾乎每年均會發生變異，原來施打的疫苗對不同的病毒株不具免疫力，即使疫苗成分相同，保護效果也只能維持一年，因此，建議每年接種一次流感疫苗，以確保發揮預防效果，至于沒有四季之分的熱帶國家人民，應該選擇最新推出的疫苗成分。 ”依麗娜醫生說。




流感高風險群

需要接種流感疫苗的流感高風險群：

1.65歲以上的長者

2.罹患各種慢性疾病，需要長期治療、追蹤或住院病患：

- 慢性代謝性疾病（包括糖尿病）
- 呼吸系統相關疾病，哮喘
- 心血管疾病
- 腎臟功能衰竭
- 血液疾病
- 免疫抑制疾病（包括因服藥治療或愛滋病病毒帶原者）

3.照顧高危險群的家人、醫護人員、老人院的工作人員等。

不適合接種者

不適合接種流感疫苗的人群：

－對蛋之蛋白質（ Egg-protein ）或疫苗其他成分過敏者，不適合接種。

－發燒或急性疾病，宜延后接種。

－年齡6個月以下者，不適合接種。

－過去注射曾經發生不良反應者。

－懷孕婦女需經由醫生評估是否適合接種。

－其他經由醫生評估不適合接種疫苗的人。

*備註：流感疫苗是一種相當安全的不活化疫苗，接種后少數人可能發生注射部位疼痛、紅腫，發燒、倦怠的輕微反應，但一般均于接種后一兩天內恢復，發生嚴重副作用的幾率很少。

分析疫苗種類

非活性流感疫苗一共有3類產品製劑：全病毒疫苗（Whole Virus Vaccines）、裂解病毒疫苗（Split Virus Vaccines）和單位疫苗（Subunit Virus Vaccines）。

1.全病毒疫苗：將整個病毒用甲醛去除活性，做成全病毒疫苗。

2.裂解病毒疫苗：用化學藥物打破已經去除活性的病毒，再純化其脂肪包成分，其上面就會有病毒的血球凝集素（即H抗原）與神經胺酸酵素（即N抗原）等兩種最重要的抗原成分，稱為裂解病毒疫苗。裂解病毒疫苗減少對于人體沒有免疫保護作用的不必要成分，所以可以減少副作用。

3.次單位疫苗：將血球凝集素與神經胺酸酵素等兩種抗原純化製成疫苗，稱為次單位疫苗（subunit vaccine），這種疫苗的副作用也很少。

Influvac使用方便，減輕注射時的疼痛感。
Influvac 是其中一種次單位疫苗，Influvac疫苗的一個獨特點是使用獨家的專利注射器（Dupharject），不必通過排出液體，避免氣泡產生，造成疫苗成分丟失，而且使用方便，減輕注射時的疼痛感。目前，Influvac疫苗的接種價格介于RM50～-RM80，3歲以下的幼童接種計量為半劑，3歲以上1 劑。

5招遠離流感

看似微不足道的生活瑣事或小動作，其實，也能發揮預防流感的大功效！

第1招: 防患于未然

養成良好個人衛生習慣，一旦出現呼吸道感染，應佩戴口罩；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩蓋口鼻，用過的紙巾不要胡亂丟棄，應該丟入有蓋垃圾桶，盡量避免接觸眼、口或鼻。

請教醫生是否需要接種預防流感疫苗，家中備有口罩、退燒藥、探熱器、洗手液等有用物品，以備不時之需。

第2招：保持雙手清潔

當手被呼吸道分泌物染污時，請務必依據正確洗手步驟，保持雙手清潔。
當手被呼吸道分泌物污染時（例如：打噴嚏或咳嗽后）、觸摸過公共物件（例如：電梯扶手、升降機按鈕或門柄）、處理食物及進食前、如廁后等情況，請務必依據正確洗手步驟，保持雙手清潔。（加入洗手液，用手擦出泡沫，用最少20秒時間洗擦手指，指甲四周，手掌和手背，洗擦時無須沖水，洗擦后才用清水將雙手徹底沖洗干淨，用干淨毛巾或抹手紙徹底抹干雙手，或用干手機將雙手吹干。）

在沒有洗手設備的情況下，可用含65～95%酒精的洗手消毒劑消毒雙手。

第3招：認識流感症狀

流感的潛伏期，通常約1～3日，但患者在發病前也有可能將疾病傳染他人。流行性感冒的症狀：發燒、頭痛、肌肉疼痛、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水。

第4招：有效護理發燒

流感大流行時，一般民眾可留意有關發燒時的個人護理要點：

1.少穿衣服、少蓋被，幫助散熱。
2.保持室內空氣流通及清新。
3.盡量給病人喝足夠的清水。
4.進食有營養及容易消化的食物。
5.留在家中多休息。
6.定時量體溫。
7.當病情持續、嚴重或轉差，應該馬上就醫，兒童、長者及長期病患者更應多加留神，避免錯失治療良機。

第5招：實行健康生活

補充水分對維持機能正常，增強免疫力甚有幫助。
預防傳染病（包括流感）的其中一個最有效方法，就是通過實踐健康生活模式，包括均衡飲食、經常運動、不吸煙及有足夠休息，以增強身體抵抗力。

確保身體獲得足夠能量及營養素，並維持機能正常，均衡飲食是首要關鍵，不妨參考以下的飲食建議，為身體架構起堅強保護網，預防流感侵襲：

1.多吃全穀類食物。
2.補充大量蔬果。
3.避免進食加工或醃製食品，以及高脂、高膽固醇、高鹽分及糖分的食物。
4.補充水分。
5.飲食要定時定量。
6.定時運動可以促進健康，包括強化心臟及血管、改善心肺功能及血液循環等。

中国报